Jak dlouho po ATB probiotika: kdy začít a proč na laktobacily nezapomínat

Brali jste antibiotika a teď tápete, jestli a hlavně kdy začít s probiotiky? Nejste v tom sami – otázka „jak dlouho po ATB probiotika?“ řeší skoro každý, kdo někdy dostal na recept penicilin nebo jiné antibiotikum.

Když antibiotika zlikvidují nejen špatné bacily, ale i ty potřebné, ozývá se tělo problémy se zažíváním, průjmy nebo oslabenou imunitou. Právě proto má smysl laktobacily co nejdřív dodat zpět. Jenže načasování a výběr správného přípravku dělá rozdíl. Nespoléhejte se na náhodu a přečtěte si, jak na to.

• Proč antibiotika rozhodí bakteriální rovnováhu
• Jak a kdy začít s probiotiky po ATB
• Jaké laktobacily vybrat a na co si dát pozor
• Praktické tipy pro lepší trávení a imunitu

Proč antibiotika rozhodí bakteriální rovnováhu

Když vám lékař předepíše antibiotika (ATB), jejich úkolem je zničit bakterie, které způsobují infekci. Problém je v tom, že antibiotika nerozlišují mezi špatnými a dobrými bakteriemi. Ve vašem těle žijí miliardy mikrobů, převážně ve střevech – tomu se říká střevní mikrobiota a právě laktobacily jsou zde velmi důležité.

Když si vezmete antibiotika, sice vám pomohou na nemoc, ale zároveň mohou zničit až 30 % bakterií ve střevech, včetně těch, co jsou pro trávení a imunitu zásadní. Po ATB je střevo často „vymetené“, což vede ke klasickým problémům: průjmy, plynatost, oslabená imunita, nebo častější nachlazení.

• Laktobacily vyrábějí látky, které chrání střeva před škodlivými bakteriemi.
• Střevo s rozhozenou rovnováhou znamená, že škodlivé bakterie mají prostor se množit.
• Často se přidá i kvasinková infekce, hlavně u žen (poševní mykózy po ATB jsou klasika).

Narušení mikrobioty ale neznamená, že je všechno ztracené. Tělo si s tím často dokáže poradit, a právě proto hrají probiotika a doplňování laktobacilů hlavní roli při návratu do normálu po každé léčbě antibiotiky.

Jak a kdy začít s probiotiky po ATB

První otázka, která všechny napadne: mám začít probiotika už při braní antibiotik, nebo až po dobrání? Odpověď: dá se začít hned, klidně už první den léčby. Důležité je ale dodržet odstup – probiotika (hlavně ty s laktobacily) užívejte minimálně dvě hodiny po antibiotiku. Jinak by je antibiotika hned zlikvidovala a efekt mizí.

Probiotika má smysl brát nejen během celé léčby ATB, ale i pár dní až týdnů po dobrání. Délka záleží na typu antibiotik, délce léčby a jak se vaše tělo cítí. V praxi se doporučuje pokračovat 7 až 14 dní po poslední tablete, někdo ale užívá i déle – zvlášť při opakovaných průjmech nebo oslabené imunitě.

Tip: Pokud užíváte laktobacily v kapslích, prášku nebo nápojích, vždy sledujte dávkování v příbalovém letáku. Některé kvalitní přípravky doporučují vyšší dávky pár dní po ATB, potom se může dávkování snížit.

Myslete i na to, že po léčbě mají vaše střeva práci navíc. Proto je dobré podpořit přirozenou mikrobiotu i stravou – třeba kefírem, kysanými mléčnými výrobky nebo kvašenou zeleninou. Tak svůj trávicí systém posilníte ještě víc.

Jaké laktobacily vybrat a na co si dát pozor

Ne všechny laktobacily nebo obecně probiotika jsou stejné. Na trhu najdete různé kmeny, koncentrace i kvalitu. Pokud jste po antibiotikách (ATB), sáhněte po přípravcích, které obsahují více vědecky ověřených kmenů. Hodí se třeba Lactobacillus rhamnosus GG nebo Saccharomyces boulardii – tahle dvojka má v testech velmi dobré výsledky hlavně u prevence průjmů po léčbě antibiotiky.

Nakupujte přípravky, kde je jasně napsáno množství živých bakterií v době expirace, ne výroby. Čím víc CFU (kolonie tvořících jednotek) na dávku, tím líp. Dětem i dospělým se doporučují dávky v řádu miliard CFU – na obalu to většinou najdete.

Dávejte pozor také na obal – kapsle s enterosolventní úpravou chrání probiotika před kyselinou v žaludku, takže se laktobacily skutečně dostanou až do střev. Levnější prášky nebo dražší značky bez této úpravy vám moc službu neudělají.

Nevybírejte jen podle ceny nebo reklamy. Kontrolujte recenze, složení a ideálně se ptejte lékárníka. Pokud užíváte antibiotika, vždy dodržujte odstup minimálně 2 až 3 hodiny mezi dávkou ATB a probiotika – jinak riskujete, že účinné bakterie prostě zbytečně zahubíte.

Praktické tipy pro lepší trávení a imunitu

Někdy stačí jen málo, abyste svému trávení i imunitě pomohli daleko víc, než čekáte. Po antibiotikách je škoda zůstat jen u jedné lahvičky probiotik. Tady máte konkrétní kroky a rady, co ještě můžete pro svá střeva udělat:

• Kombinujte probiotika s prebiotiky – tedy vlákninou. Skvělá je například syrová zelenina, jablka, banán nebo ovesné vločky. Probiotika mají díky vláknině lepší šanci se v těle uchytit.
• Pokud berete laktobacily, nenechte je v autě nebo na přímém slunci. Většině kmenů vyhovuje suché a chladné místo – některá probiotika patří rovnou do lednice.
• Sáhněte po fermentovaných potravinách, jako je kefír, přírodní jogurt, kysané zelí nebo kimchi. Tyhle potraviny dodají další spektrum užitečných bakterií.
• Pijte v průběhu dne víc vody – hydratace je pro funkci střev zásadní.

Často se lidé ptají, jestli laktobacily stačí brát jen po dobu, kdy mají trávicí potíže. Odpověď? Ani náhodou. Pro podporu imunity je klidně užívejte 2–3 měsíce po dobrání ATB. Zvlášť pokud se antibiotika nasazují opakovaně, nebo jste náchylnější k nachlazení.

Na závěr malý přehled, jak to může vypadat v praxi. Podle dat České mikrobiomové společnosti trpí až 30 % lidí po antibiotikách zažívacími potížemi, pokud nepodpoří střevní mikrobiom. Když ale začnou s probiotiky hned po dobrání ATB, číslo padá pod 10 %:

Nevyplatí se riskovat – kvalitní probiotika, dost vlákniny, pár změn v jídle a pitný režim posadí vaše trávení zpátky na nohy.