Jak správně brát antibiotika a probiotika, aby to fungovalo

Antibiotika jsou mocná léčiva, která zabíjejí škodlivé bakterie - ale zároveň i ty dobré. Když je vezmete, vaše střevní mikroflóra se zhroutí jako domček z karet. Někteří lidé cítí průjem, pálení žáhy nebo zvýšenou náchylnost k plísňovým infekcím. A právě proto je důležité vědět, jak brát antibiotika a probiotika, aby se poškození minimalizovalo a tělo se co nejdříve zotavilo.

Proč probiotika s antibiotiky?

Antibiotika nevybírají. Když lék zabije bakterii, která způsobuje infekci, nezbytně zasáhne i ty, které vám pomáhají trávit jídlo, vyrábět vitamíny a chránit tělo před patogeny. Výsledkem je nerovnováha - a to se projevuje třeba průjmem, který se objeví u až 30 % lidí během léčby. Některé studie ukazují, že pravidelné užívání probiotik během antibiotické léčby snižuje riziko průjmu o téměř 50 %. To není drobnost.

Probiotika nejsou „zázračné pilulky“, ale pomáhají obnovit rovnováhu. Nejde o to, aby nahradily ztracené bakterie - to by nebylo možné. Ale podporují růst těch, které zůstaly, a brání škodlivým mikroorganismům, aby se usadily.

Kdy a jak probiotika brát?

Největší chyba, kterou lidé dělají: berou probiotika ve stejnou chvíli jako antibiotika. To je jako dát do auta benzin a zároveň ho vypouštět. Antibiotikum prostě zabije probiotické bakterie, než se stihnou usadit ve střevech.

Pravidlo je jednoduché: probiotika berete alespoň dvě hodiny po antibiotiku. Pokud máte antibiotikum ráno a večer, vezměte probiotikum ve dvě hodiny odpoledne nebo před spaním. Pokud máte jen jednu dávku denně, vezměte probiotikum v polovině dne - třeba v 14:00.

Není důležité, zda je probiotikum v tabletkách, prášku nebo kapkách. Důležité je, aby obsahovalo alespoň 10 miliard CFU (kolonie tvořících jednotek) na dávku a alespoň dva různé druhy bakterií - například Lactobacillus rhamnosus GG a Saccharomyces boulardii. Tyto kmeny mají nejvíce důkazů o účinnosti při léčbě antibiotikem vyvolaného průjmu.

Které probiotikum vybrat?

Není všechny probiotika stejná. Na regálech v lékárně najdete desítky produktů, ale jen některá mají vědecky ověřený účinek. Vyhýbejte se „zázračným“ kombinacím s 20 různými kmeny - často to znamená, že každý kmen je tam jen v minimální dávce, která nemá žádný efekt.

Nejlepší volby podle klinických studií:

• Lactobacillus rhamnosus GG - nejvíce zkoumaný kmen, účinný proti průjmu
• Saccharomyces boulardii - kvasinka, nezabíjí ji antibiotikum, proto je ideální pro dobu léčby
• Bifidobacterium lactis - podporuje obnovu střevní stěny

Některé přípravky kombinují tyto kmeny. Například Florastor obsahuje pouze Saccharomyces boulardii a je dostupný v ČR. Udos nebo Normagut mají kombinace laktobacilů a bifidobakterií. Nejde o značku - jde o obsah. Podívejte se na etiketu: hledejte konkrétní názvy kmenů, ne jen „obsahuje probiotika“.

Jak dlouho probiotika brát?

Nepřestávejte je brát hned, jak skončíte antibiotika. Tělo potřebuje čas, aby se zotavilo. Doporučuje se pokračovat alespoň dva týdny po skončení léčby. Pokud jste měli silný průjem nebo jste měli dlouhodobou antibiotickou léčbu (například tři týdny nebo déle), pokračujte až čtyři týdny.

Proč? Protože obnova střevní mikroflóry není otázka dnů. Některé bakterie se obnoví během týdne, jiné potřebují měsíce. A pokud nezajistíte podporu, může se v těle usadit škodlivá flóra - třeba Clostridioides difficile, která způsobuje vážný průjem a dokonce se může stát životně ohrožující.

Co dělat, když probiotika nezvládáte?

Někteří lidé mají problém s tabletkami nebo s chuťí. Pokud vám probiotikum chutná špatně, zkusíte přípravek v prášku - dáte ho do vody nebo do jogurtu. Pokud máte alergii na mléko nebo laktózu, vyhýbejte se probiotikům s mléčnými základami. Hledejte „laktózově volné“ nebo „veganské“ varianty.

Je-li vám probiotikum nevolno, neznamená to, že je špatné. Může to být jen přechodná reakce - tělo se přizpůsobuje. Pokud však zvracíte, máte silnou bolest břicha nebo horečku, přestanete a poraďte se s lékařem.

Co ještě podpoří střevní mikroflóru?

Probiotika nejsou jediný nástroj. Je potřeba je podpořit. Jídlo, které jíte, je klíč.

Přidejte do jídelníčku:

• Prebiotika - potraviny, které „krmí“ dobré bakterie: česnek, cibule, špenát, banány, celozrnné výrobky, ovesné vločky
• Fermentované potraviny: kysané zelí, kefír, tempeh, kombucha, neslazený jogurt s živými kulturami
• Vyvarujte se: cukru, zpracovaných potravin, umělých sladidel - ty podporují růst škodlivých bakterií

Nezapomeňte na vodu. Při průjmu ztrácíte tekutiny - a i když průjem neprobíhá, tělo potřebuje dostatek vody, aby střevní stěna fungovala správně. Doporučuje se 1,5 až 2 litry denně.

Co se nestane, když probiotika neberete?

Někteří lidé si myslí: „Když jsem zdravý, tak mi to nevadí.“ Ale problém není v tom, že se okamžitě nemocíte. Problém je v dlouhodobé nerovnováze. Když se střevní mikroflóra nezotaví, může se rozvinout chronické záněty, problémy s imunitou, zvýšená náchylnost k alergiím nebo dokonce problémy s náladou - protože střeva a mozek jsou propojené.

Střevní mikroflóra ovlivňuje výrobu serotoninu - neurotransmiteru, který řídí náladu. Pokud je střevo poškozené, může to vést k únavě, deprese nebo nevysvětlitelnému stresu. A to všechno bez toho, abyste si to uvědomovali.

Je to bezpečné?

Ano, pro většinu lidí je. Probiotika jsou obecně bezpečná, pokud nemáte vážné onemocnění imunitního systému, nejste v těhotenství nebo nejste novorozenecké dítě. Pokud máte střevní stěnu poškozenou (například po operaci) nebo jste v imunosupresi, konzultujte lékaře.

Neexistuje žádný důkaz, že by probiotika způsobovala závislost. Nemusíte je brát navždy. Stačí je brát po dobu léčby a několik týdnů po ní. Potom se můžete vrátit k běžnému jídelníčku a případně k přírodním zdrojům - jako je kefír nebo kysané zelí.

Co dělat, když průjem přetrvává?

Průjem po antibiotikách by měl ustoupit do týdne po skončení léčby. Pokud přetrvává déle než dva týdny, máte krev ve stolici, silné bolesti břicha nebo horečku, okamžitě se obrátíte na lékaře. Může to být známka infekce Clostridioides difficile, která vyžaduje jiné léčení.

Nikdy nezakládejte na sobě „domácí léčbu“, pokud se stav zhoršuje. Probiotika pomáhají, ale nejsou lékem na všechno. Pokud se cítíte špatně, nečekáte - jděte k lékaři.