Co se bere k antibiotikum? Co potřebujete vědět o laktobacilech a probiotikách

Když vám lékař předepíše antibiotika, většinou se neptá, jestli už jste si koupili laktobacily. A přitom to může být jedna z nejdůležitějších věcí, které pro své tělo uděláte. Antibiotika nejen zabíjejí špatné bakterie - zničí i ty dobré. A to může vést k průjmu, kvasinkovým infekcím, slabosti, nebo dokonce k dlouhodobým problémům s trávením. Nejde jen o to, jestli si vezmete probiotika. Jde o to, jak a kdy je berete.

Proč antibiotika zničí vaši střevní mikroflóru

Střeva obsahují desítky bilionů bakterií - většinou užitečných. Mezi nimi laktobacily a bifidobakterie, které pomáhají trávit potravu, vyrábět vitamíny, podporovat imunitu a držet na uzdě škodlivé organismy. Antibiotika nejsou přesné zbraně. Nepoznají, která bakterie je špatná a která je dobrá. Většina z nich funguje jako široké síto: zničí tisíce druhů bakterií najednou. To znamená, že i ty, které vám pomáhají žít, jsou v ohrožení.

Studie z Journal of Antimicrobial Chemotherapy ukazují, že během 3-5 dnů po začátku antibiotické léčby se počet laktobacilů v trávicím traktu může snížit o 90 %. A to i při krátkodobém užívání. Některé druhy se obnoví za týden, jiné - jako například Lactobacillus rhamnosus GG - mohou zůstat v ničeném stavu i měsíce po ukončení léčby.

Co se stane, když laktobacily zaniknou

Když se dobře bakterie ztratí, přebírají místo škodlivé. To může způsobit:

• průjem - nejčastější vedlejší účinek, který postihuje až 30 % lidí užívajících antibiotika
• kvasinkovou infekci - zvláště u žen, kde se Candida albicans začne množit v pochvě
• zvýšenou citlivost na alergie a záněty
• únavu, nevolnost, zvýšené plynatost
• dlouhodobější poruchy střevního traktu - jako například IBS (iritabilní střevní syndrom)

Nejde jen o příznaky. Když se mikroflóra neobnoví, může to ovlivnit i váš náladový stav. Výzkumy z Univerzity v Curychu ukazují, že střevní bakterie komunikují s mozgem - a když jsou narušené, může to vést k zvýšenému stresu, úzkosti nebo dokonce k lehké deprese.

Které laktobacily skutečně pomáhají

Není všechny probiotiky stejné. Pokud kupujete náhradu za ztracené bakterie, nevybírejte náhodně. Některé kmeny mají důkazy, že skutečně pomáhají při antibiotické léčbě.

Lactobacillus rhamnosus GG - nejvíce studovaný kmen. Zkoušený u dětí i dospělých, snižuje riziko průjmu až o 50 %. Je to ten, který většina lékařů doporučuje.

Lactobacillus acidophilus - často najdete v jogurtech, ale ne všechny formy jsou stejné. Hledejte ty, které mají alespoň 10 miliard CFU na dávku a jsou odolné vůči žaludeční kyselině.

Bifidobacterium lactis - často spolu s laktobacily. Podporuje obnovu střevní stěny a snižuje zánět.

Saccharomyces boulardii - tohle není bakterie, ale kvasinka. A přesto je jedním z nejúčinnějších probiotik při antibiotickém průjmu. Je odolná vůči antibiotikům, takže ji můžete brát současně.

Nechte se vést čísly. Pokud je na obalu napsáno jen „obsahuje probiotika“, ale nejsou uvedeny konkrétní kmeny a množství, je to jen marketing. Věřte jen těm, které mají jasně uvedené: název kmenu, CFU (kolonie tvořících jednotek) a datum výroby.

Kdy a jak je brát - nejčastější chyby

Největší chyba? Brát probiotika ve stejný čas jako antibiotikum. Nebo je vůbec nebrát.

První chyba: Čekáte, až se objeví průjem. Pak teprve začnete brát laktobacily. To je jako zapínat hasicí přístroj, až když už hoří celý dům. Probiotika musíte začít brát od prvního dne antibiotické léčby.

Druhá chyba: Berete je hned po antibiotiku. Když si vezmete antibiotikum v 8 ráno a probiotikum v 8:05, antibiotikum ještě v těle působí a zabije nově přijaté bakterie. Výsledek: nic se nezmění.

Pravý způsob: Rozdělte je. Užívejte probiotikum alespoň 2 hodiny před nebo po antibiotiku. Například: antibiotikum ráno a večer, probiotikum v poledne a před spaním. Takto se bakterie dostanou do střev, kde antibiotikum už neproniká.

Co dělat s jogurtem? Běžný jogurt neobsahuje dostatek živých kmenů. Pokud ho chcete použít, hledejte ty s nápisem „živé a aktivní kultury“ a alespoň 1 miliardu CFU na porci. A nezapomeňte - mléčný cukr může zhoršit plynatost u některých lidí. Probiotikum v tabletách je spolehlivější volba.

Co dělat po ukončení léčby

Nezastavujte probiotika, jakmile skončíte s antibiotiky. Bakterie se neobnoví za dva dny. Doporučuje se pokračovat nejméně 2-4 týdny po ukončení léčby. Někteří odborníci navrhují až 8 týdnů, pokud jste měli silné vedlejší účinky nebo dlouhodobější léčbu.

Pokud máte průjem i po skončení antibiotik, zvažte doplnění prebiotik. To jsou vlákniny, které živí laktobacily. Najdete je v česneku, cibuli, banánech, ovesných vločkách, černém chlebu nebo v doplňcích jako inulin. Bez prebiotik se probiotika nezakoření.

Kdo by měl být zvlášť opatrný

Někteří lidé mají vyšší riziko komplikací:

• starší lidé - jejich mikroflóra se obnovuje pomaleji
• děti - jejich střevní systém je ještě vývojově nezralý
• lidé s oslabenou imunitou - například po operaci nebo při onemocněních jako diabetes
• ženy s opakujícími se kvasinkovými infekcemi

Pokud patříte do jedné z těchto skupin, ještě před začátkem léčby se poraďte s lékařem nebo farmaceutem. Může vám doporučit konkrétní kmeny nebo dávkování, které odpovídají vašemu stavu.

Co nebrat - a proč

Některé věci se zdají užitečné, ale ve skutečnosti nejsou:

• Černý čaj nebo káva - obsahují třídy látek, které mohou omezit růst probiotik
• Alkohol - ničí laktobacily a zvyšuje zánět ve střevech
• Velké množství cukru - podporuje růst kvasinek, což je přesně to, co chcete zabránit
• Nezralé ovocné šťávy - obsahují přirozené cukry, které mohou zhoršit plynatost

Naopak - jíte více zeleniny, ovesných vloček, česneku, cibule a fermentovaných potravin (bez cukru), pomůžete svému tělu obnovit rovnováhu.

Je to bezpečné? Může to něco škodit?

Probiotika jsou bezpečná pro většinu lidí. Výjimkou jsou jen ti, kteří mají vážně oslabenou imunitu, jsou v těhotenství bez lékařského doporučení, nebo trpí kritickým onemocněním. V těchto případech je třeba konzultovat lékaře.

Nejčastější vedlejší účinek? Lehká plynatost nebo nadutí - obvykle první dny. Pokud se to nezlepší po týdnu, změňte kmen nebo dávku.

Nikdy neberete probiotika, která nemají datum expirace. Bakterie umírají. Pokud je tabletka stará 2 roky, je to jen prášek.

Co dělat, když vás antibiotika zničila

Nejste sami. Mnoho lidí se cítí ztraceně, když po antibiotikách cítí, že jejich tělo „není stejné“. Ale zpět se to dá získat.

První krok: přestat brát cukry a zpracované potraviny.

Druhý krok: začít pravidelně užívat probiotika s ověřenými kmeny - alespoň 10 miliard CFU denně.

Třetí krok: přidat prebiotika - tři týdny, až se cítíte lépe.

Čtvrtý krok: sledovat, co vás napadá. Pokud se vám zlepší trávení, energie a kůže - víte, že to funguje. Některým lidem trvá obnova 6-12 týdnů. Ale obnoví se. Jen potřebujete trpělivost a správné nástroje.